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転入や紛失などで新型コロナウイルスワクチンの接種券の発行を希望する方へ

印刷ページ表示 更新日:2022年5月31日更新

新型コロナウイルスワクチン接種を受けるためには、接種券が必要です。
接種券をなくされた方、破損されたや国東市に転入したことで接種券の発行を希望する方は、接種券の発行申請をお願いします。

なお、国東市では、国東市に住民票がある方の接種券のみ発行できます。国東市外に住民票がある方や国東市の接種券を使って接種を受けた後に国東市外へ転出された方は、現在お住まいの自治体にお問い合わせください。

国東市に転入された方は必ず申請をお願いします

下記の1、2の方で接種券の発行を希望される方は、接種券の発行申請が必要です。

  1. 新型コロナワクチンを1回も接種されず国東市に転入された方
     
  2. 国東市以外の自治体が発行した接種券を使って接種を受けた後に国東市に転入された方
    国東市以外に住民票がある時の接種記録は、国東市では確認することができません。
    「予防接種済証」などの接種の記録がわかるものをご用意いただき、発行申請をお願いします。

4回目接種用の接種券の発行を希望する方へ

4回目接種の対象は、3回目接種から5か月経過した1、2の方が対象です。

  1. 60歳以上の方
     
  2. 18歳以上59歳以下で

4回目接種用の接種券は、4回目の接種が可能となる日が近づきましたら送付します。
4回目接種が可能となる日より前に申請をしていただくこともできます。

対象となる基礎疾患

  • 以下の病気や状態の方で、通院または入院している方
    1. 慢性の呼吸器の病気
    2. 慢性の心臓病(高血圧を含む)
    3. 慢性の腎臓病
    4. 慢性の肝臓病(肝硬変等)
    5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病、または他の病気を併発している糖尿病
    6. 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
    7. 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む)
    8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
    9. 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
    10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
    11. 染色体異常
    12. 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
    13. 睡眠時無呼吸症候群
    14. 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合や知的障害(療育手帳を所持している場合)
      ※重い精神障害を有する者として精神障害者保健福祉手帳を所持している方、及び知的障害を有する者として療育手帳を所持している方は、通院または入院をしていない場合も、基礎疾患を有する方に該当します。
       
  • 基準(BMI30以上)を満たす肥満の方
    BMI30の目安:身長170cmで体重約87kg、身長160cmで体重約77kg

申請の方法

1から3の必要書類を国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター、または各支所にお持ちいただくか、国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターに郵送してください。申請後1週間程度で、住民票の所在地に接種券を送付します。

​国東市に転入された方につきましては、転入する前の自治体の接種券があれば添付してください。

  1. 【4回目接種用】接種券発行申請書
    【4回目接種用】接種券発行申請書 [Wordファイル/32KB]
     
  2. ​3回目の新型コロナウイルスワクチン接種済証・接種記録書・接種証明書の写し
    国東市以外の自治体で3回接種をした後に国東市に転入された方​のみ必要です。
     
  3. 破損した4回目接種券や転入する前の自治体の4回目接種券

【申請書の郵送先】
〒873-0502 国東市国東町田深297-12 国東保健センター内
国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター宛​

3回目接種用の接種券の発行を希望する方へ

3回目接種用の接種券は、3回目の接種が可能となる日が近づきましたら送付します。
3回目接種可能日より前に申請をしていただくことはできます。

申請の方法

1から3の必要書類を国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター、または各支所にお持ちいただくか、国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターに郵送してください。申請後1週間程度で、住民票の所在地に接種券を送付します。

​国東市に転入された方につきましては、転入する前の自治体の接種券があれば添付してください。

  1. 【3回目接種用】接種券発行申請書
    【3回目接種用】接種券発行申請書 [Wordファイル/27KB]
     
  2. 1・2回目の新型コロナウイルスワクチン接種済証・接種記録書・接種証明書の写し
    国東市以外の自治体で2回接種をした後に国東市に転入された方​のみ必要です。
     
  3. 破損した3回目接種券や転入する前の自治体の3回目接種券

【申請書の郵送先】
〒873-0502 国東市国東町田深297-12 国東保健センター内
国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター宛​

1回目・2回目の接種券の発行を希望する方へ

1から2の必要書類を国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター、または各支所にお持ちいただくか、国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターに郵送してください。申請後1週間程度で、住民票の所在地に接種券を送付します。

​国東市に転入された方につきましては、転入する前の自治体の接種券があれば添付してください。
過去の接種状況などによって、接種券のシールを必要な分のみ交付を行ったり、接種済証部分はお返しすることがあります。

  1. 【1・2回目接種用】接種券再発行申請書
    窓口でお渡ししますが、事前に印刷し、記入したものをお持ちいただいても結構です。
    【1・2回目接種用】接種券再発行申請書 [Wordファイル/22KB]
     
  2. 破損した接種券や転入する前の自治体の1・2回目接種券

【申請書の郵送先】
〒873-0502 国東市国東町田深297-12 国東保健センター内
国東市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター宛​

お問い合わせ

​国東保健センター(医療保健課)
​新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
​〒873-0502 大分県国東市国東町田深297番地12
電話番号:0978-73-0567
受付時間:平日9時00分~17時00分