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国民健康保険 各種申請書

ページID:0043022 印刷ページ表示 更新日:2024年2月22日更新

各種お手続きにおける申請・届け出書のダウンロード

資格関係様式

マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、 高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。 限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、 マイナ保険証をぜひご利用ください。

給付関係様式

第三者行為(交通事故などの)届出

交通事故など、第三者の行為により受けたケガなどの医療費は、本来、被害者に過失がない限り、加害者が医療費の全額を負担すべきものですが、市役所へ届出を行うことで、国民健康保険で治療を受けることができます。ただし、国東市が一時的に医療費を立て替え、後日、医療費を加害者に請求することとなりますので、交通事故等によるケガの治療で保険証を使う場合は、必ず届出をしていただく必要があります。

賦課関係様式

国民健康保険税軽減申請書 [Wordファイル/37KB]

(非自発的失業に伴う離職者として申請することで、国民健康保険税の軽減を受けられる場合があります。雇用保険受給資格者証の離職理由コードにつき[11]、[12]、[21]、[22]、[23]、[31]、[32]、[33],[34]が対象となり雇用保険受給者証の写しが必要となる場合があります。)

問い合わせ

  • 国東市役所 市民健康課 国保年金係
    電話番号:0978-72-5166
  • 国見総合支所 地域振興課 市民生活係
    電話番号:0978-82-1112
  • 武蔵総合支所 地域振興課 市民生活係
    電話番号:0978-68-1112
  • 安岐総合支所 地域振興課 市民生活係
    電話番号:0978-67-1111

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