介護保険負担限度額認定について

介護保険負担限度額認定とは、介護保険施設に入所された場合やショートステイを利用された場合に、居住費（滞在費）と食費の利用者負担額を軽減することができる制度のことです。

介護保険施設に入所されている方やショートステイを利用されている方で、一定の要件を満たした方は、申請をしていただくことで費用負担が軽減されます。

認定の要件をご確認ください

次の1、2のいずれにも当てはまる方が対象となります。

1. 世帯全員および配偶者が市民税非課税であること
   • 申請された被保険者と同一の世帯に属さない配偶者も、市民税非課税であること。（配偶者については、世帯分離をしている場合や事実婚も含みます。）
      
2. 預貯金額等が一定額以下であること
   • 預貯金額等については、利用者負担段階により金額が定められています。下記の「負担段階と認定の要件」表でご確認ください。

• 別世帯に配偶者がいる場合や事実婚の場合、その配偶者も市民税非課税である必要があります。
• 年金収入等とは、公的年金等収入金額（非課税年金を含む）とその他の合計所得金額です。
• 非課税年金（遺族年金と障害年金）収入も含めて判定します。
• 生活保護受給者の方は、預貯金額の要件はありません。
• 境界層該当者については、福祉課に相談し境界層該当証明書を発行のうえ、申請を行ってください。

各段階ごとの負担限度額について

各段階ごとの負担限度額は、下記の表をご確認ください。なお、1日あたりの金額を掲載しています。
また、食費については、施設入所の場合とショートステイ利用の場合で金額が異なります。

• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）とショートステイを利用した場合は、上記の表の（）内の金額となります。

申請方法について

申請書、記載例は、下記をご確認ください。

• 負担限度額認定申請書 [Excelファイル／31KB]
• 負担限度額認定申請書の記入方法 [PDFファイル／652KB]

申請先

国東市高齢者支援課、または各総合支所地域振興課に申請書をご提出ください。
また、郵送でも申請が可能となっています。郵送される場合は、下記の住所までお願いします。

【郵送先】
〒873-0503
大分県国東市国東町鶴川149番地
高齢者支援課 高齢者支援係行

申請に必要な書類

配偶者がいない場合

1. ​負担限度額認定申請書 [Excelファイル／31KB]
2. 介護保険被保険者証の写し
3. 直近で記帳した通帳・定期証書・有価証券等の写し
4. マイナンバーを確認できる書類の写し
5. （代理申請の場合）窓口に来た方の身分証明書（運転免許証など顔写真付きのもの）

配偶者がいる場合

1. 負担限度額認定申請書 [Excelファイル／31KB]
2. 介護保険被保険者証の写し
3. 2人分の直近で記帳した通帳・定期証書・有価証券等の写し
4. 2人分のマイナンバーを確認できる書類の写し
5. （代理申請の場合）窓口に来た方の身分証明書（運転免許証など顔写真付きのもの）​

認定結果の送付先についてのお願い

認定結果の送付先について、ご記入をお願いします。

• 申請書内に希望送付先の住所があれば、その横に「送付先」とご記入ください。
• 申請書内に希望送付先の住所がなければ、申請書の空いている箇所に希望送付先をご記入いただくか、メモ等にご記入し添付をしてください。